)
Nedir ?
Sigortalının SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde alınan ek ücretin teminat altına alındığı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünüdür. Poliçe kapsamında sadece yatarak tedavi teminatı ya da hem yatarak hem ayakta tedavi teminatı bir olacak şekilde poliçeler düzenlenebilmektedir.
Özellikleri
- Tam Katılım Sağlık Sigortası, Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler için sunulan bir sağlık sigortasıdır. Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki genel sağlık sigortası hak sahipleri bu sigortadan faydalanabilmektedir.
- Sigorta, Türkiye sınırları içinde ikamet eden ve 15 günden büyük, 59 yaşından küçük kişileri kapsamaktadır. 18 yaşından küçük çocuklar tek başına sigortalanmaz ancak en az bir ebeveynleriyle birlikte sigorta kapsamına alınabilmektedir.
- Sigortalının bakmakla yükümlü olduğu evlenmemiş çocuklar da SGK kabul kriterlerine göre talep edilirse sigorta teminatına dâhil edilebilmektedir.
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası , Katılım Sigortacılığı prensiplerine göre düzenlenmektedir.
Ayakta Tedavi Teminatları
- Doktor muayene
- Tanı amaçlı incelemeler,
- Tahlil ve röntgen,
- Fizik tedavi.
Yatarak Tedavi Teminatları
- Cerrahi ve dahili yatışlar,
- Yoğun bakım,
- Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz,
- Küçük müdahale giderleri,
- Özellikli tıbbi malzeme
- Suni uzuv
- Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri,
- Ambulans.
Kimler Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Yaptırabilir?
- 59 yaş altı katılımcılar teminata dahil edilebilir.
- 0-5 yaş arası çocuklar sadece yatarak tedavi (YT) plan alması halinde ve 6-17 yaş arası çocuklar tek başına sigortalanabilir.
- 0-5 yaş arası çocuklar yatarak tedavi (YT) + ayakta tedavi (AT) plan alması halinde ebeveyni ile birlikte sigortalanabilir.
Avantajları
- Özel sağlık sigortalarına göre primleri daha uygundur,
- Her gelir grubuna hitap eder,
- Düşük primlerle özel hastanelerde tedavi imkanı sağlar,
